Όταν ο ώμος «κολλάει»: Οι καινοτομίες που φέρνουν την ανακούφιση

Ο πόνος και οι τραυματισμοί στον ώμο επηρεάζουν χιλιάδες ανθρώπους κάθε χρόνο. Είτε πρόκειται για νεαρούς αθλητές, ενεργούς επαγγελματίες μέσης ηλικίας ή ηλικιωμένους που δυσκολεύονται να σηκώσουν το χέρι τους, η σύγχρονη ορθοπεδική προσφέρει εξελιγμένες λύσεις προσαρμοσμένες σε κάθε περίπτωση.

Μιλώντας στο ertnews.gr, ο ορθοπεδικός χειρουργός με εξειδίκευση στη χειρουργική ώμου, Δρ. Κωνσταντίνος Μποσινάκης, παρουσίασε τις πιο σύγχρονες καινοτομίες που εφαρμόζει η ομάδα του στην Ελλάδα. Όπως εξηγεί, «Με τεχνικές που εφαρμόζονται διεθνώς και πρωτοποριακές μεθόδους που φέραμε πρώτοι στη χώρα, η χειρουργική ώμου εξελίσσεται διαρκώς, προσφέροντας ελπίδα και ποιότητα ζωής σε πολλούς συνανθρώπους μας».

Έφηβοι και νέοι ενήλικες: Αστάθεια ώμου και εξάρθρημα ακρωμιοκλειδικής

Στις νεαρές ηλικίες, οι τραυματισμοί συνδέονται κυρίως με τον αθλητισμό ή πτώσεις και οδηγούν συχνά σε πρόσθια αστάθεια ώμου. Όταν η οστική απώλεια στην ωμογλήνη απουσιάζει ή είναι μικρή, τα συχνά εξαρθρήματα αντιμετωπίζονται με τη μέθοδο διπλής σταθεροποίησης (Bankart-remplissage). Σε περιπτώσεις οστικής απώλειας, εφαρμόζεται η εξελιγμένη παραλλαγή της τεχνικής Latarjet, η μέθοδος Bone Block Cerclage.

Πρόκειται για αρθροσκοπικά υποβοηθούμενη διαδικασία όπου το αυτομόσχευμα σταθεροποιείται στην ωμογλήνη χωρίς βίδες, αλλά με ειδικά μη απορροφήσιμα ράμματα (cerclage). Η μέθοδος αυτή προσφέρει μεγαλύτερη ακρίβεια, λιγότερες επιπλοκές και πιο ασφαλή προσέγγιση για νεαρούς, δραστήριους ασθενείς.

Σε περιπτώσεις χρόνιας βλάβης της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης, εφαρμόζεται εξελιγμένη αρθροσκοπική τεχνική με ράμματα και αυτομοσχεύματα τένοντα. Η τεχνική αυτή επιτρέπει ανατομική ανακατασκευή των συνδέσμων, αποκαθιστώντας τη σταθερότητα της κλείδας με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο, χωρίς μεταλλικές πλάκες ή μεγάλες τομές. Είναι ιδανική για νέους αθλητές και όσους επιθυμούν γρήγορη επιστροφή στις δραστηριότητές τους.

Ενήλικες 40-55 ετών: Μαζική ρήξη στροφικού πετάλου – νέα λειτουργική προσέγγιση

Στην ηλικία αυτή, συχνά εμφανίζονται τραυματικές ή εκφυλιστικές ρήξεις τενόντων του στροφικού πετάλου. Όταν η βλάβη είναι εκτεταμένη και δεν επιδέχεται κλασική συρραφή, υπάρχει πλέον μια καινοτόμα λύση: η τενοντομεταφορά του κατώτερου τραπεζοειδούς μυός.

Με απλά λόγια, ένας μυς της πλάτης μεταφέρεται για να αναπληρώσει τη λειτουργία των κατεστραμμένων τενόντων. Ο μυς τοποθετείται με τη βοήθεια αυτομοσχεύματος τένοντα στην περιοχή κατάφυσης του στροφικού πετάλου, συρράπτεται στους υπόλοιπους τένοντες και εκπαιδεύεται να υποβοηθά τις κινήσεις του χεριού προς τα έξω και πάνω.

Όπως αναφέρει ο Δρ. Μποσινάκης στο ertnews.gr: «Η ομάδα μας ήταν η πρώτη στην Ελλάδα που εφάρμοσε αυτή τη μέθοδο, προσφέροντας εναλλακτική σε ασθενείς που μέχρι πρότινος είχαν ως μοναδική επιλογή την αρθροπλαστική ή άλλες τεχνικές με περιορισμένα αποτελέσματα».

Η τεχνική βελτιώνει τη λειτουργία του ώμου, καθυστερεί ή αποφεύγει την αρθροπλαστική σε νέους ή δραστήριους ασθενείς και ακολουθεί την φυσική φορά της κίνησης, προσφέροντας πιο ανατομική λύση.

Ηλικιωμένοι: Ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου με πρόθεση χωρίς στέλεχος (stemless)

Για μεγαλύτερους ασθενείς με σοβαρή φθορά της άρθρωσης και εκφυλιστικές ρήξεις τενόντων, η ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου αποτελεί τη θεραπεία εκλογής.

Η ομάδα του Δρ. Μποσινάκη εφαρμόζει σύγχρονη μέθοδο με πρόθεση χωρίς στέλεχος (stemless), που δεν εισχωρεί βαθιά στο βραχιόνιο οστό, αλλά «κουμπώνει» στον αυχένα με ειδικό σχεδιασμό.

Ο ίδιος εξηγεί: «Η μέθοδος διατηρεί πολύτιμο οστικό απόθεμα, μειώνει τον μετεγχειρητικό πόνο και χρόνο αποκατάστασης, προσφέρει ακρίβεια στην τοποθέτηση και καλύτερη προσαρμογή στην ανατομία κάθε ασθενούς». Παράλληλα, επιτρέπει ταχύτερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες με λειτουργικό και σταθερό ώμο.

Η τεχνική είναι κατάλληλη για ασθενείς με καλή ποιότητα οστού, αποφεύγοντας μεγάλες μεταλλικές προθέσεις που εισέρχονται βαθιά στον μυελό. Η ομάδα του Δρ. Μποσινάκη ήταν η πρώτη στην Ελλάδα που εφάρμοσε αυτή τη μέθοδο, προσφέροντας μακροχρόνια σταθερότητα και φυσικό αποτέλεσμα.

Η χειρουργική του ώμου έχει σημειώσει σημαντικά βήματα τα τελευταία χρόνια. Νέες, εξατομικευμένες τεχνικές προσφέρουν αποκατάσταση λειτουργίας, ανακούφιση από τον πόνο και επιστροφή σε μια φυσιολογική ζωή, ανεξαρτήτως ηλικίας.

Με τις πρωτοποριακές μεθόδους που εισήγαγε η ομάδα του Δρ. Μποσινάκη, η Ελλάδα βρίσκεται πλέον στην πρώτη γραμμή της εξέλιξης στη χειρουργική ώμου, προσφέροντας ελπίδα και καλύτερη ποιότητα ζωής στους ασθενείς της.

Ο Δρ. Κωνσταντίνος Μποσινάκης είναι ορθοπαιδικός χειρουργός με εξειδίκευση στη χειρουργική ώμου. Έχει πολυετή εμπειρία σε αρθροπλαστικές και αποκατάσταση αθλητικών κακώσεων, ενώ έχει πραγματοποιήσει μεγάλο αριθμό χειρουργικών επεμβάσεων σε δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομεία της Αθήνας.