Ερευνητές στην Αυστραλία δημιούργησαν ένα διαδικτυακό εργαλείο που αξιολογεί τον τρόπο με τον οποίο διάφορα φάρμακα μειώνουν την αρτηριακή πίεση, είτε όταν χρησιμοποιούνται μεμονωμένα είτε σε συνδυασμό.
Η υπέρταση ή υψηλή αρτηριακή πίεση είναι γνωστή ως «σιωπηλός δολοφόνος», καθώς είναι ασυμπτωματική. Η αρτηριακή πίεση εκφράζεται με δυο αριθμούς. Ο πρώτος αριθμός είναι η πίεση που ασκεί το αίμα στο τοίχωμα των αρτηριών καθώς φεύγει από την καρδιά και ονομάζεται συστολική πίεση. Ο δεύτερος ονομάζεται διαστολική πίεση και είναι η ποσότητα δύναμης που ασκεί η καρδιά στα τοιχώματα των αρτηριών μεταξύ των καρδιακών παλμών, δηλαδή όταν χαλαρώνει. Η ιδανική αρτηριακή πίεση σε υγιείς ενήλικες είναι κάτω από 120 για την συστολική και κάτω από 80 για τη διαστολική.
Υπάρχουν πολλά διαφορετικά φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης, γεγονός που καθιστά δύσκολη την επιλογή του κατάλληλου. Μέχρι τώρα, η διαδικασία επιλογής του πιο αποτελεσματικού φαρμάκου βασιζόταν στη μέθοδο της δοκιμής και του σφάλματος.
Οι ερευνητές από το George Institute for Global Health του Πανεπιστημίου της Νέας Νότιας Ουαλίας (UNSW) στην Αυστραλία, θέλησαν να υπολογίσουν ακριβώς πόσο μειώνουν την αρτηριακή πίεση τα συνήθη φάρμακα για την υπέρταση, είτε όταν χορηγούνται μόνα τους είτε σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά. Οι ερευνητές μελέτησαν επίσης την επίδραση της αύξησης της δόσης και το πώς η αρχική αρτηριακή πίεση επηρέαζε τα αποτελέσματα.
«Αυτό είναι πολύ σημαντικό, καθώς κάθε μείωση κατά 1 mmHg στη συστολική πίεση μειώνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού κατά 2%», δήλωσε ο Νέλσον Γουάνγκ, καρδιολόγος και ερευνητής στο George Institute και κύριος συγγραφέας της μελέτης.
«Με δεκάδες διαθέσιμα φάρμακα, πολλαπλές δόσεις για το καθένα και την πλειονότητα των ασθενών να χρειάζονται δύο ή περισσότερα φάρμακα, οι πιθανές συνδυαστικές επιλογές είναι χιλιάδες, και δεν υπάρχει απλός τρόπος να υπολογιστεί η αποτελεσματικότητά τους» πρόσθεσε.
Μεθολογία της μελέτης
Για τη μελέτη τους, οι ερευνητές συνέλεξαν δεδομένα από 484 τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές στις οποίες συμμετείχαν 104.176 άτομα. Όλες οι δοκιμές ήταν ελεγχόμενες και συνέκριναν ένα φάρμακο (ή συνδυασμό φαρμάκων) με εικονικό φάρμακο (placebo). Εξετάστηκαν οι πέντε κύριοι τύποι αντιυπερτασικών: αναστολείς του ΜΕΑ, αναστολείς υποδοχέων αγγειοτενσίνης II (ARBs), β-αναστολείς, ανταγωνιστές ασβεστίου και διουρητικά.
Στην αρχή της μελέτης, η μέση αρτηριακή πίεση ήταν περίπου 154/100 mm Hg. Η παρακολούθηση διήρκεσε γύρω στις εννέα εβδομάδες – επαρκής περίοδος για να αξιολογηθούν πλήρως τα αποτελέσματα στους συμμετέχοντες. Η ανάλυση έδειξε ότι η τυπική δόση ενός μόνο φαρμάκου μείωσε τη συστολική πίεση κατά 8,7 mm Hg (μέσος όρος), ενώ ο διπλασιασμός της δόσης μείωσε περαιτέρω την πίεση κατά 1,5 mm Hg – μια μικρή έως μέτρια βελτίωση.
Ορισμένες κατηγορίες φαρμάκων, όπως οι ανταγωνιστές ασβεστίου μείωσαν περισσότερο την πίεση σε υψηλότερες δόσεις, ενώ οι β-αναστολείς είχαν μικρή επίδραση. Ο συνδυασμός δύο διαφορετικών κατηγοριών φαρμάκων – καθεμία σε τυπική δόση – οδήγησε σε μέση μείωση 14,9 mm Hg. Ο διπλασιασμός και των δύο φαρμάκων πρόσθεσε ακόμα 2,5 mm Hg. Η προσθήκη δεύτερης κατηγορίας φαρμάκων ήταν περίπου τέσσερις φορές πιο αποτελεσματική από τον διπλασιασμό της δόσης ενός μόνο φαρμάκου.
Ένα χρήσιμο διαδικτυακό εργαλείο
Στη συνέχεια, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν αυτά τα δεδομένα για να δημιουργήσουν ένα μοντέλο που προβλέπει πώς αυτά τα φάρμακα θα επηρεάσουν την αρτηριακή πίεση ενός ασθενούς. Ο Υπολογιστής Αποτελεσματικότητας Θεραπείας Υπέρτασης έδειξε υψηλή ακρίβεια μεταξύ προβλεπόμενης και παρατηρούμενης συστολικής πίεσης σε δοκιμές.
Οι ερευνητές σκοπεύουν να δοκιμάσουν το νέο εργαλείο σε κλινική μελέτη, όπου οι ασθενείς θα λαμβάνουν θεραπεία καθοδηγούμενη από αυτό, ανάλογα με την επιθυμητή μείωση της αρτηριακής τους πίεσης.
«Δεδομένης της τεράστιας κλίμακας της πρόκλησης, ακόμη και μετριοπαθείς βελτιώσεις στην αρτηριακή πίεση θα έχουν μεγάλο αντίκτυπο στη δημόσια υγεία – η αύξηση του ποσοστού των ανθρώπων με ελεγχόμενη υπέρταση σε μόλις 50% παγκοσμίως θα μπορούσε να σώσει εκατομμύρια ζωές», κατέληξε ο Ρότζερς.
Η μελέτη δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό The Lancet.
ΠΗΓΗ: New Atlas
Κάνε like στη σελίδα μας στο Facebook
Ακολούθησε μας στο Twitter
Κάνε εγγραφή στο κανάλι μας στο Youtube
Γίνε μέλος στο κανάλι μας στο Viber
– Αναφέρεται ως πηγή το ertnews.gr στο σημείο όπου γίνεται η αναφορά.
– Στο τέλος του άρθρου ως Πηγή
– Σε ένα από τα δύο σημεία να υπάρχει ενεργός σύνδεσμος